Boi Ruiz: “Necesitamos un sistema asistencial proactivo, no sólo dirigido a resolver el siniestro sino también orientado al riesgo”

Madrid (05/02/2013) - Ana Montero

Así lo ha manifestado el consejero de Salud de Cataluña, en el marco de la jornada "Gestión sanitaria en tiempos de crisis", organizada por Antares Consulting y dedicada a los nuevos actores y nuevas estrategias en el sector sanitario, en la que también ha participado el consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha, José Ignacio Echániz, quien ha defendido que en un escenario complejo, como el de la comunidad castellanomachega, "son necesarios cambios profundos"

Antares Consulting ha celebrado por quinto año consecutivo, la sesión "Gestión sanitaria en tiempos de crisis", dedicada en esta ocasión a los nuevos actores y a las nuevas estrategias en el sector sanitario, todas ellas destinadas a identificar estrategias innovadoras que mejoran la eficiencia de los servicios sanitarios e introducidas con distinta intensidad y mediante distintas opciones. Así pues, en el marco de este encuentro, los consejeros de Sanidad de Cataluña, Boi Ruiz, y el de Castilla-La
Mancha, José Ignacio Echániz, han repasado algunas de las medidas que han llevado a cabo en sus respectivos departamentos, "todas encaminadas, con el esfuerzo de una gestión seria y rigurosa, a conseguir una Sanidad eficiente y donde son necesarios cambios profundos que dejarán huella", tal y como ha señalado el Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha, quien ha insistido en "huir de sistemas de gestión monolíticos que huelen más a naftalina que a futuro".

"Es momento para que entren en juego nuevos actores y nuevos modelos de gestión, entre ellos, la colaboración público-privada, un modelo por el que hemos apostado en Castilla-La Mancha ya que permite la transferencia de riesgo al proveedor y proporciona un marco de actuación más flexible", ha destacado Echániz.

Además, el responsable de la Sanidad castellanomanchega se ha referido a la necesidad de potenciar la Atención Primaria, y la oportunidad de integrarla junto con Atención Especializada, e, incluso, incorporando también la gestión de las competencias sociosanitarias, "nuestro sistema sanitario se diseñó para responder a las necesidades del paciente agudo, pero en estos momentos nos enfrentamos un nuevo perfil de paciente, crónico y pluripatológico, que precisa de una atención más trasversal", ha manifestado el consejero. Así pues, en este contexto, la previsión es que "el seguimiento de estos pacientes sea más cercano y se reduzcan los procesos urgentes con o sin internamiento". En definitiva, Echániz ha defendido el impulso de las gerencias únicas de atención sanitaria y social, "un modelo hacia el que Europa avanza", según ha matizado.

Por otra parte, entre los retos que se plantean desde la Consejería de Sanidad y Asuntos Sociales de Castilla-La Mancha, su consejero ha destacado la "profunda" incorporación de las nuevas tecnologías, "que tenía retrasos estructurales importantes", según sus palabras, como la puesta en marcha de la historia clínica digital y la implantación de la receta electrónica, "una medida beneficiosa porque evitará desplazamientos innecesarios en el ámbito de la Atención Primaria", según palabras de Echániz.

Por último, el consejero de Sanidad ha valorado el esfuerzo "titánico" realizado durante el último año y medio, por parte de su Consejería y del resto de los agentes sociales, en el empeño por reducir el déficit puesto que, como el propio consejero reconocía, "la situación de partida que nos encontramos era mala, heredamos la Administración más endeudada de España".

Reforma del modelo asistencial
Al igual que su homólogo, el consejero de Salud de Cataluña, Boi Ruiz, también ha subrayado la necesidad de reformar el modelo asistencial y se ha referido a la oportunidad de definir un nuevo marco alternativo a la gestión administrativa para los servicios públicos sanitarios, basado en los principios del Buen Gobierno: participación, transparencia y rendición de cuentas. "Hay que recuperar la propiedad del sistema sanitario público para los ciudadanos porque hace mucho tiempo que la han perdido, esa es la verdadera democracia sanitaria", ha afirmado Boi Ruiz.

"Somos responsables de un cambio en la demanda, fruto del éxito de un sistema sanitario público que da respuesta a ciertas enfermedades y que retrasa los efectos letales de muchas otras, convirtiéndolas en crónicas", ha argumentado el máximo responsable de la Sanidad catalana, del mismo modo que ha reconocido que "el sistema aun tiene excesiva regulación que no ha sido reformada y que nace en el reglamento de la Seguridad Social, con una trama administrativa que habrá que revisar si se quieren hacer adaptaciones oportunas". Del mismo modo, y coincidiendo con la opinión de Echániz, el consejero catalán ha evidenciado que el sistema está basado en equipamientos más que en servicios, "muy orientado a la producción de actividad y no a resultados".

En este sentido, para hacer frente a todos estos retos, Ruiz ha afirmado que "necesitamos un sistema asistencial proactivo, en el que cambie la concepción de la esencia médica desde el ámbito de la formación hasta la asistencia en el siglo XXI, pasando de un sistema que esté dirigido no sólo el siniestro sino que también esté orientado hacia el riesgo, no podremos aguantar un sistema sanitario que sólo esté armado hasta los dientes esperando a resolver el siniestro y no sea proactivo hacia el riesgo". Al hilo, Ruiz ha reconocido que "ser la primera comunidad de España que hace más trasplantes es un mal resultado, deberíamos ser la primera comunidad que trasplante menos, porque eso querría decir que tendríamos menos patología susceptible de trasplante".

"Esa debería ser la reorientación del sistema sanitario y para eso se necesitan otras reglas de juego, otro planteamiento organizativo y otras políticas, no sólo públicas, sino también empresariales, industriales y laborales. En definitiva, un cambio profundo si queremos que el sistema sea sostenible, en el que la eficiencia clínica va a ser lo que nos va a dar la eficiencia económica", ha señalado Boi Ruiz.

En esta misma línea, el consejero de Salud de Cataluña insistía en que son necesarios modelos asistenciales no compartimentados, "en lugar de hospitales que tienen servicios, tenemos que apostar por servicios que tienen hospitales", ha matizado Ruiz, y donde las relaciones contractuales con el proveedor de servicios vengan marcadas en función de resultados.

"Necesitamos gestionar sistemas, no estructuras" ha reconocido Boi Ruiz, quien también ha reconocido que "tenemos que exprimir al máximo el euro que pagan los ciudadanos". En otro orden de cosas, el consejero ha concluido que el sector salud es un sector de innovación que genera riqueza, "la Sanidad es economía productiva, no es política keynesiana, genera valor añadido porque detrás hay una industria y hay investigación".