La FADSP pide más camas de media y larga estancia en la Comunidad de Madrid, y una mejor utilización

La Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública advierte de que esta necesidad de más camas que ya existe “previsiblemente aumentará en el medio plazo”

El Médico Interactivo | 24 - Mayo - 2017 14:30 h.

Hay que acabar con el proceso de privatización y deterioro intencionado de la Sanidad Pública madrileña a que ésta ha sido sometida por el PP, y asumir que se necesitan más camas hospitalarias públicas, mejor utilización de éstas, y dotar adecuadamente a la comunidad de camas de media y larga estancia que son necesarias y que previsiblemente lo serán más en el medio plazo. Es la receta que recomienda, en su análisis de la situación, la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid, integrada en la FADSP.

Según los datos de la OCDE (Health Data 2016), recuerda la ADSP de Madrid, en 2014 el promedio de camas hospitalarias totales por 1000 habitantes de los 34 países incluidos en este organismo es de 4,7, de las cuales 1,1 son de media y larga estancia en el promedio de la OCDE (el 23,4 por ciento). Sin embargo, en España hay una media de tres camas por 1000 habitantes, de las cuales 0,6 son de media y larga estancia (el 20 por ciento). “Es decir, nuestro país se caracteriza por una baja densidad de camas por 1.000 habitantes en camas de agudos (el 33 por ciento menos que el promedio OCDE) y más aún en las de crónicos (el 45 por ciento).

Si nos comparamos con la Unión Europea la situación es parecida. El número total de camas por mil habitantes era de 5,21 en 2014 (Eurostat 2016) y el porcentaje de camas de media y larga estancia era el 24,03 por ciento del total”.

“Con los recortes efectuados con la excusa de la crisis, esta deficiencia de camas en España empeoró, pasándose, según la misma fuente, de 3,2 camas en 2009 a 3 en 2014 (9.340 camas menos en todo el país), recorte que se llevó a cabo tanto en camas de agudos como de crónicos (una décima menos en cada caso)”, explica.

La Comunidad de Madrid ha tenido una evolución parecida. La situación de déficit crónico de camas hospitalarias se ha ido incrementando con los años. En 2001, cuando se asumen las transferencias sanitarias, había 3,4 camas por 1000 habitantes que han pasado a ser 2,9 en 2014, “con lo que resulta que después de abrir once nuevos hospitales en los últimos años, se ha conseguido que el número de camas hospitalarias en la actualidad sea inferior al que había antes de abrirlos”.

Las camas públicas también han recibido el correspondiente castigo, especialmente después de 2009. Según los datos oficiales de las Memorias del SERMAS, pasaron de las 15.531 camas que había ese año a 15.035 en 2015 (496 camas menos, disminución del 3,19 por ciento) siendo el número de camas de media y larga estancia de 574 instaladas (3,81 por ciento) de las que funcionan 503 (el 87,62 por ciento de las mismas) un porcentaje mayor que el que tiene el total de las camas públicas (83,65). Esta disminución se ha realizado sobre todo en los grandes hospitales.

Un problema crónico

La escasez de camas de media y larga estancia es un problema crónico en el SNS. El sistema sanitario español nació y creció ligado a la Seguridad Social, que se planteaba actuar sobre la salud de los trabajadores y, por lo tanto, centrada en la asistencia a los enfermos agudos, dejando la atención de los pacientes crónicos a los hospitales de beneficencia.

Si desde hace 40 años es una necesidad, a día de hoy, con una población más envejecida y una esperanza de vida cada vez más prolongada, es una urgencia que se irá agravando disponer de más camas para larga y media estancia. Es imprescindible un estudio planificado de las necesidades ya que el envejecimiento de la población se produce en toda la geografía y no sólo en determinadas zonas, como a veces parece el razonamiento de la Administración sanitaria. Aunque no existen datos concretos sobre las necesidades específicas de camas de media y larga estancia en la Comunidad de Madrid (sí los hay sobre camas geriátricas que no es lo mismo), parece razonable pensar que se precisaría un aumento del número global de camas hospitalarias y que necesitaríamos conseguir al menos un promedio de camas de media y larga estancia similar al de la OCDE, lo que supondrían 7.113 camas en la región (8.100 si nos propusiéramos alcanzar el promedio de la UE).

Soluciones

Desde la ADSP de Madrid se proponen soluciones. La primera, evidente, es entender que la Comunidad de Madrid precisa de un aumento significativo del número de camas de media y larga estancia hasta alcanzar un volumen de entre 7.100 y 8.100 camas de este tipo.

Además, se necesitan nuevas camas para pacientes crónicos: no pueden ser conversiones de camas de agudos de las que la región, como se ha expuesto, es también deficitaria. Para ello deberían reabrirse las camas que se han cerrado en los últimos años en los grandes centros de gestión tradicional, creando áreas en estos hospitales de media y larga estancia; se debe utilizar al cien por cien los recursos de media y larga estancia disponible (no parece razonable que en una situación deficitaria, un 12,5 por ciento de las camas existentes no se utilice); y utilizar el edificio del antiguo hospital Puerta de Hierro (actualmente cerrado y en un proceso de deterioro) para abrir un centro monográfico de media y larga estancia que con la consiguiente adaptación podría tener entre 400 y 600 camas.

Por último, entiende la Asociación que “no es razonable que sólo los centros públicos atiendan enfermos de media y larga estancia. Un plan de hospitalización para pacientes crónicos en la Comunidad de Madrid debe contemplar que los centros privados con financiación pública atiendan la parte que les corresponde, de acuerdo con la población que tienen asignada, de este tipo de hospitalización en su zona de referencia”.