jueves, 2 de noviembre de 2017

Nuevas fronteras y cambios de paradigma en Hemostasia y Trombosis

Nuevas fronteras y cambios de paradigma en Hemostasia y Trombosis

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Nuevas fronteras y cambios de paradigma en Hemostasia y Trombosis

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En el marco del LIX Congreso Nacional de la SEHH y del XXXIII Congreso de la SETH en Málaga.
La III Reunión Post Congreso ISTH, se ha celebrado en el marco del LIV Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología Hemoterapia y del XXXIII Congreso Nacional de Trombosis y Hemostasia (SETH). Con el objetivo de repasar y analizar las conferencias más importantes que tuvieron lugar el pasado julio en Berlín durante el ISTH, el Dr. Páramo, Presidente de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia y el Dr. Jiménez Yuste, coordinador de la reunión y vicepresidente de la SETH, han abordado los aspectos claves de la XXVI edición del ISTH, que llevaba por título Trascendiendo los límites científicos y donde se pone de manifiesto "nuevas fronteras y cambios de paradigma en Hemostasia y Trombosis".
Este año, la ponencia invitada ha sido el Dr. Paolo Gresele, profesor de la Universidad de Perugia en Italia, "Recent advances on inherited platelet disorders: news form the ISTH congress", donde ha mostrado los  avances en trastornos congénitos plaquetarios haciendo énfasis en el papel futuro de la secuenciación masiva en el diagnostico de esta patología. Los ponentes han destacado los aspectos más importantes de esta reunión con grandes avances para la especialidad. Así la Dra. Josune Orbe del Centro de Investigación Médica Aplicada (CIMA) ha destacado el papel de un nuevo agente antitrombótico,  el CM352,  puede ser de gran utilidad para el tratamiento de la hemorragia intracraneal.
Por su parte, la Dra. Ana Cid del Hospital Universitari i Politècnic de la Fe,  destacó que los nuevos mecanismos alternativos terapéuticos sin concentrados de factor y la terapia génica supondrán un gran cambio en el tratamiento de las coagulopatías congénitas. El Dr. PereDomenech del Hospital Universitari de Bellvitge enfatizó que los antídotos para los nuevos anticoagulantes orales directos permiten controlar eficazmente la hemorragia y facilitar la realización de procesos quirúrgicos urgentes.
En la ponencia de Pilar Medina del Hospital Universitari i Politècnic de la Fe "Trombosis: aspectos básicos"  resaltó el papel de los NETs, trampas extracelulares de neutrófilos, ya que juegan un papel clave en la patogenia de la trombosis. El Dr. José Rivera del Hospital Universitario Morales Meseguer presentó en su ponencia "Plaquetas" que la HTS revolucionan el conocimiento y el manejo de los trastornos plaquetarios. El Dr. Victor Jiménez Yuste destacó el gran papel de los ponentes por acercar a todos los asistentes y  resumir la complejidad y las numerosas ponencias que se expusieron el pasado mes de julio en Berlin.
El principal objetivo de esta reunión es "acercar los avances y conclusiones la última edición del ISTH a  todos los profesionales que no pudieron asistir al evento internacional", afirmó el Dr. Jiménez Yuste. Para el coordinador de la III Reunión Post Congreso del ISTH, "la intención de estas reuniones es presentar a la comunidad científica nacional los avances y conclusiones obtenidos tras el ISTH". Este año las ponencias se han centrado en los aspectos básicos y clínicos de la trombosis, pasando por la biología molecular, las coagulopatías y la hematología y oncología.
Convocada la IV Beca FEHH-Janssen para realizar un proyecto de investigación en un centro extranjero
Para generar nuevos escenarios que faciliten la formación en investigación y la financiación de proyectos científicos de excelencia, la Fundación Española de Hematología y Hemoterapia (FEHH) y Janssen acaban de hacer pública la cuarta convocatoria de su beca para la formación de un joven investigador en el extranjero, dotada con 45.000€ por año, en el marco del LIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia (SEHH) y XXXIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Trombosis y Hemostasia (SETH).
El profesional que resulte premiado con esta ayuda, accesible solo a los socios de la SEHH, podrá realizar un proyecto de investigación en un centro extranjero, en el ámbito de las áreas que conforman la especialidad de Hematología y Hemoterapia. El objetivo último de esta estancia no es otro que favorecer e incentivar la movilidad de un joven investigador que se haya incorporado recientemente a esta práctica en el ámbito de la especialidad, y tiene una duración mínima de 12 meses y máxima de 24 meses.
La inmunoterapia, con las CART, permite un salto adelante en el manejo de la leucemia aguda linfoblástica
La terapia con células CART (Chimeric Antigen Receptor T) es una nueva estrategia de inmunoterapia específica para las células leucémicas que ha demostrado eficacia, por el momento, a largo plazo. "Esta aproximación terapéutica abre una nueva y fascinante era en el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica (LAL) y en otras neoplasias. Lo más importante es que es una opción terapéutica que está en constante evolución, lo que anticipa un futuro muy prometedor", explicó el doctor José María Ribera, jefe del Servicio de Hematología del ICO-Hospital Germans Trias i Pujol, de Badalona, que pronuncia la XXX Lección Conmemorativa Antonio Raichs, bajo el título Leucemia aguda linfoblástica del adulto: de la aminopterina a los CART.  
Para el hematólogo, la inmunoterapia, ya sea con anticuerpos monoclonales o con células CART, va a permitir un salto adelante de la leucemia aguda linfoblástica. Lo más importante, en su opinión, "es saber combinar adecuadamente todo el arsenal terapéutico del que disponemos ahora y del que dispondremos en el futuro".
Objetivo, la curación
Porque el doctor José María Ribera cree que cronificar la leucemia aguda linfoblástica es difícil. "Yo la veo como la enfermedad del todo o nada; es decir, o se cura o se muere. Por lo tanto, los esfuerzos deben ir dirigidos a su curación, ya que hemos demostrado que es posible en una proporción importante de adultos y en la mayor parte de los niños", recalca el especialista, quien añade que los grandes avances que se están obteniendo son gracias a la combinación de diversas estrategias terapéuticas.
En este contexto se enmarca PETHEMA, el Programa Español de Tratamientos en Hematología de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia. Tal y como describe el hematólogo, "proporciona una plataforma de tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica común para toda España, lo que garantiza una equidad en el tratamiento de esta enfermedad en nuestro país".Además, dicho programa ha permitido analizar y comunicar los resultados del tratamiento, "lo que ha supuesto para el grupo de LAL de PETHEMA visualización internacional y, como fruto de ello, el acceso a protocolos y ensayos clínicos con tratamientos innovadores".

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