Sanidad reduce el número de pacientes de UCI con infecciones por bacterias multirresistentes

Con los proyectos Bacteriemia Zero, Neumonía Zero y Resistencia Zero

El Médico Interactivo | 12 - diciembre - 2017 3:15 pm

La aplicación de los proyectos de seguridad en pacientes críticos basados en la aplicación de recomendaciones con elevada evidencia científica ha demostrado una importante reducción de infecciones relacionadas con dispositivos invasores (bacteriemias relacionadas con catéteres, neumonías relacionadas con ventilación mecánica), y sobre todo, ha demostrado que es posible no solo contener la progresión de las bacterias multirresistentes sino reducir su incidencia en un grupo de pacientes especialmente graves.

En España, la aplicación de prácticas clínicas seguras en el entorno de pacientes críticos se han concretado en el diseño y aplicación de tres proyectos específicos conocidos como Proyecto Bacteriemia Zero (BZ), Proyecto Neumonía Zero (NZ) y Proyecto Resistencia Zero (RZ).

Estos proyectos han sido promovidos por el Ministerio de Sanidad en el marco de la Estrategia de Seguridad del Paciente del Sistema Nacional de Salud, a través de las consejerías de Salud de las distintas CC.AA. y liderados científicamente por el Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC), con la colaboración de la Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Unidades Coronarias.

El último Proyecto Zero que se ha puesto en marcha ha sido Resistencia Zero, debido a que en las últimas décadas ha habido un enorme incremento de las tasas de infección por patógenos resistentes a múltiples fármacos en todo el mundo, lo que ha supuesto un foco de preocupación para las grandes organizaciones mundiales, entre ellas la OMS, y es por ello que se trabaja en la búsqueda de soluciones.

En la puesta en marcha de Resistencia Zero se propusieron unas recomendaciones dirigidas a reducir las infecciones y la transmisión de las bacterias multirresistentes en las UCI basado en:

Prescripción adecuada de los antibióticos.
Detección precoz de las bacterias multirresistentes.
Prevención de la colonización cruzada dentro de las unidades.
Eliminación de reservorios.

Como base de datos del proyecto Resistencia Zero se utilizó la misma herramienta de los proyectos previos Bacteriemia Zero y Neumonia Zero que aparecen recogidos en el registro ENVIN-HELICS. Desde su puesta en marcha en el año 2014, se ha logrado reducir el número de pacientes con infecciones por bacterias multirresistentes en más del 50 por ciento. Se han salvado vidas, disminuido estancias y recursos en las unidades, y se ha mejorado la atención de los pacientes críticos.

La adhesión de las UCI españolas al proyecto Resistencia Zero ha sido elevada. Han participado un total de 103 UCI en 15 Comunidades con un número muy estable de UCI analizables a lo largo de todo el tiempo de estudio del proyecto.

En el análisis preliminar de los resultados se ha comprobado que las unidades participantes que han cumplido las recomendaciones del proyecto Resistencia Zero han reducido significativamente las infecciones adquiridas en UCI causadas por bacterias multirresistentes. Por otra parte, las experiencias de éxito de algunos centros y comunidades autónomas que se han compartido en las reuniones en las que se han expuesto los resultados, son modelos que han generado nuevas maneras de trabajar.

La lucha contra las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y la diseminación de bacterias multirresistentes en los hospitales es responsabilidad del personal sanitario que trabaja en dicha unidades de pacientes críticos pero también de los gestores y mandos intermedios que actúan como líderes para el éxito de las medidas implantadas. El ejemplo español de lucha contra estas infecciones en los pacientes críticos demuestra que es posible su control y su reducción. Las UCI españolas son cada vez más limpias y seguras.